坐在美国西雅图国会山的公寓里，拉斯·韦尔蒂(Russ Welti)知道了问题的答案。

　　尽管如此，他还是觉得被困住了，因为一种熟悉的感觉压在他身上。

　　甚至在青少年时期，他就面临着抑郁症。

　　现年63岁的他退休了，要照顾年迈的父母，行动不便限制了他的运动能力，还要忍受西雅图冬天短暂而黑暗的日子。

　　他一直在服药，多年来一直断断续续接受谈话治疗。

　　然而，这一次，他不确定如何打破魔咒。

　　来自当地非营利组织Gen Pride的邮件不断出现在他的邮箱里。

　　它宣传了一个名为“做得多，感觉更好”的项目，这是华盛顿大学(UW)的一个研究项目，该项目在美国华盛顿州培训教练，帮助60岁及以上的成年人克服抑郁症。

　　韦尔蒂说:“我本来不愿意这么做，但我连续看了六个月。”

　　研究人员正在寻找志愿者作为测试对象。

　　一组将接受心理健康顾问的传统心理治疗。

　　另一组将与一位训练有素的教练联系，通过Zoom在线与他们会面，或者通过电话与他们交谈，为期九周，作为抑郁症干预的一部分。

　　他说:“我坐在那里(想)我不想那样做，但是‘做得更多，感觉更好’这个名字在召唤我。”

　　这些教练将是来自华盛顿州老年中心的同龄人，他们将接受自己的课程，然后帮助参与者管理他们的抑郁症。

　　这个价值百万美元的问题是:训练有素的教练能和专业人士做得一样好吗?如果能，这对治疗更多的人意味着什么?

　　停止隔离

　　这个节目经过了几年的筹备。

　　该项目由美国国家心理健康研究所资助，旨在为该州和美国提供更便捷的服务。尽管越来越多的人面临抑郁和焦虑等精神疾病，但该州和美国都在努力解决心理健康专业人员短缺的问题。

　　根据美国心理协会2023年一份题为《美国的压力》的报告，37%的受访成年人表示，他们被诊断出有心理健康问题，近一半的人表示，他们希望有人帮助他们管理压力。

　　报告称，过去几年，高血压或胆固醇等慢性疾病的发病率也有所上升，这些疾病可能与压力有关。

　　尽管65岁及以上的成年人与年轻人相比，心理健康诊断最少，但报告中74%的人也觉得自己的问题还没有“严重到”需要压力，他们认为其他人的情况更糟。

　　这表明老年人淡化了自己的压力水平。

　　当谈到抑郁症时:“如果一个人感到悲伤，对抑郁不感兴趣，他们总是会做得更少，”帕特里克·劳伊博士说，他是华盛顿大学精神病学系的临床心理学家和教授，负责这项研究。

　　“他们正在远离其他人。他们孤立自己。

　　“他们不怎么运动，也不怎么参与自己的娱乐和爱好。

　　“我们通过帮助(他们)接触重要的、有益的或令人愉快的事情，并给(他们)一种成就感，来抵消这种恶性循环。”

　　到目前为止，该团队有四名讲西班牙语的教练和四名提供英语服务的教练。

　　他们在报到过程中受到劳威教授的监督，与客户的通话也会被记录下来，以确保教练们遵循课程。

　　同行教练每周为大约60人提供远程课程，他们参加该计划的报酬为150美元(704令吉)。

　　Raue教授开发的整个过程是基于所谓的行为激活。

　　它属于认知行为疗法(CBT)的范畴，这是治疗焦虑和抑郁的黄金标准。

　　Raue教授和他在华盛顿大学的团队仍在收集数据，纽约和佛罗里达的其他同事也在收集数据，但他们的希望是，一个项目将被证明是一种有用的、低成本的干预措施，有朝一日有可能推广到美国各地的老年中心。

　　“这是一个很高的标准，但我们正在尽最大努力，我们正在取得非常好的结果，”他说。

　　美国国家老龄化委员会去年(2023年)发表的一篇文章发现，佛罗里达州的客户报告说，通过该项目，他们的抑郁症状和孤独感的严重程度有所减轻。

　　赋予社区成员权力

　　“做得更多，感觉更好”的灵感来自低收入和中等收入国家的一场国际运动，这些国家同样面临着服务提供者匮乏的问题。

　　例如，在乌干达，临床医生被教导如何操作超声波机器，以帮助人手不足的急诊科。

　　这种理念被称为任务转移或任务共享，来自医疗保健部门，在那里，员工接受培训，提供某些服务，然后能够满足更多患者的需求。

　　这可能包括不是医生、助产士或非专业人员的临床医生，他们可以在没有广泛的传统培训的情况下协助医疗保健领域。

　　华盛顿大学的研究助理亚历克斯·迪拉博(Alex Dillabaugh)说:“它希望赋予社区成员权力，让他们能够为社区内的人提供这种照顾。”迪拉博正在与劳伊教授合作，向拉丁裔和西班牙语社区提供服务。

　　教练被要求帮助他们的客户从小处开始，专注于具体而切实的目标。

　　他们建议客户制定一个计划，每周在户外散步几次，每次20分钟，而不是像减肥这样的一般计划。

　　其他客户则回归到以前的爱好，比如编织，或者尝试新的活动，比如书法。

　　然后，随着九个星期的结束，教练帮助客户制定自己的计划，保持健康和活跃，找到自己的动力，成为自己的教练。

　　来自华盛顿州摩西湖市(Moses Lake)的伊丽莎白·汉森(Elizabeth Hansen)去年春天首次接受了培训，现在她是会说西班牙语的老年人的教练。

　　她有两个客户，她发现培训对她自己和其他人都很有意义。

　　她说:“让他们知道抑郁症是和糖尿病一样的另一种疾病，但我们可以在这个项目的帮助下解决它，这是非常有益的。”

　　韦尔蒂说，他刚开始参加教练课程时有点怀疑。

　　正如他所说，根据他的治疗经验，他已经期望做更多的活动，比如打扫房子和做饭，会让他感觉更好。

　　但他没有想到的是他和教练之间的联系。

　　“我没有预料到她的精力和专注程度。

　　他笑着说:“这比任何心理医生或治疗师都要高得多。”他回忆起自己每小时120美元(合563令吉)的工资，但却觉得他们没有全身心投入。

　　“她在我屁股上!”她真的很专心，每个字都听得一清二楚。——Esmy Jimenez/西雅图时报/论坛报新闻服务

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