胃轻瘫影响胃如何将食物送入肠道，导致腹胀、恶心和胃灼热。当糖尿病引起这种情况时，医生称之为糖尿病性胃轻瘫。

　　本文就糖尿病性胃轻瘫的病因、症状、并发症及治疗作一综述。

　　

　　患有糖尿病胃轻瘫的人可能会感到恶心和胃灼热。

　　糖尿病性胃轻瘫是指糖尿病引起的消化不良性胃轻瘫的病例。

　　在正常的消化过程中，胃会收缩，帮助食物分解并进入小肠。胃轻瘫会破坏胃的收缩，从而影响消化。

　　糖尿病对神经系统的影响会导致胃轻瘫。

　　1型糖尿病和2型糖尿病都会造成神经损伤。糖尿病可能损伤的神经之一是迷走神经。迷走神经控制食物通过胃的运动。

　　当迷走神经受到损伤时，胃部和消化道其他部位的肌肉就不能正常工作。当这种情况发生时，食物不能在消化系统中快速移动。

　　胃轻瘫也称为胃排空延迟。

　　胃轻瘫的症状和体征因人而异，可能包括下列任何一种症状的组合:

　　恶心和呕吐，尤指未消化的食物

　　胃灼热

　　吃得很少后觉得饱

　　食欲不振

　　无意的减肥

　　腹胀

　　血糖水平不稳定

　　胃食管反流

　　胃痉挛

　　有些糖尿病患者比非糖尿病患者更容易出现胃轻瘫。

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　　糖尿病性胃轻瘫的危险因素包括:

　　1型糖尿病

　　2型糖尿病10年以上

　　同时患有自身免疫性疾病

　　有胃手术史

　　胃轻瘫在女性中比男性更常见，在食道、胃或小肠周围做过手术的人中更常见，因为手术会影响迷走神经。

　　接受过某些癌症治疗的人，如胸部或胃部周围的放射治疗，也更容易出现胃轻瘫。

　　

　　胃轻瘫的不可预测性使糖尿病患者很难知道何时服用胰岛素。

　　胃轻瘫使糖尿病患者更难控制血糖水平。

　　有时，胃轻瘫患者的胃需要很长时间才能将食物排入肠内吸收。其他时候，胃会很快排出食物。

　　这种不可预测性使糖尿病患者很难知道何时服用胰岛素，这意味着他们的血糖水平有时可能过高或过低。

　　当血糖水平过高时，糖尿病患者会面临以下风险:

　　肾脏损害

　　眼睛损伤，如视网膜病变和白内障

　　心脏病

　　可能导致截肢的足部并发症

　　神经病变

　　酮症酸中毒

　　当血糖水平降得太低时，糖尿病患者可能会出现以下并发症:

　　颤抖

　　糖尿病昏迷由低血糖引起

　　意识丧失

　　癫痫发作

　　糖尿病性胃轻瘫的其他并发症包括:

　　营养不良

　　细菌感染

　　难以消化的肿块，称为粪石，可引起胃阻塞

　　电解质失衡

　　慢性呕吐导致食道撕裂

　　食道发炎，可能导致吞咽困难

　　

　　糖尿病的症状和并发症在这篇文章中，我们来看看糖尿病可能的并发症。读到现在

　　如果医生怀疑糖尿病患者有胃轻瘫，他们通常会要求一个或多个以下测试来确认诊断。

　　钡x射线

　　医生可以先用钡餐x光检查胃轻瘫。一个人禁食12小时，喝下含有钡的液体，然后进行腹部x光检查。钡将覆盖在胃上，使它在x光下可见。

　　通常，在测试前禁食的人都是空腹的。然而，胃轻瘫患者的胃里可能还有食物。

　　钡牛排测试

　　钡餐牛排测试包括一个人吃了含有钡餐的食物，然后在消化食物的时候进行造影检查。医生将通过成像观察病人的胃，看食物需要多长时间才能离开。

　　放射性同位素胃排空扫描

　　与钡牛排测试类似，放射性同位素胃排空扫描涉及到一个人在进行成像测试之前吃了含有放射性化合物的食物。

　　胃测压法

　　胃测压法测量胃部肌肉的活动。

　　在胃测压术中，医生会将一根狭窄的管子从一个人的喉咙插入胃部。胃管中有一个装置，可以测量胃在消化食物时的活动。这些测量显示了胃的功能有多好。

　　其他测试

　　此外，怀疑患有糖尿病性胃轻瘫的医生可安排下列任何一项检查:

　　血液检查，检查营养不足和电解质失衡是常见的胃轻瘫。

　　胆囊、肾脏和胰腺的成像以排除胆囊问题、肾脏疾病或胰腺炎的原因。

　　胃镜检查检查胃部结构异常的上内窥镜检查

　　治疗

　　

　　服用某些口服药物可以帮助刺激胃部肌肉和减少恶心。

　　控制血糖水平是治疗糖尿病性胃轻瘫最重要的环节。

　　大多数医生会建议糖尿病胃轻瘫患者比没有胃轻瘫的糖尿病患者更频繁地检查血糖水平。更频繁的血糖检测可以帮助患者和医生更好地调整治疗方案。

　　治疗可包括下列任何组合:

　　改变胰岛素的剂量和时间

　　治疗胃轻瘫的口服药物，包括刺激胃部肌肉的药物和治疗恶心的药物

　　避免服用可能延缓胃排空的药物，如阿片类药物

　　改变饮食和饮食习惯

　　在某些情况下，糖尿病性胃轻瘫患者可能需要饲管或静脉营养。医生只在患者血糖控制不了或胃轻瘫非常严重的情况下才推荐这种疗法。

　　当需要喂食管时，它会完全绕过胃，将营养直接送入肠道。这有助于保持血糖水平稳定。在许多情况下，饲管是临时的。

　　很多医生会建议糖尿病胃轻瘫患者做一些饮食上的改变，包括:

　　少吃多餐，而不是每天吃三顿大餐

　　限制高纤维食物，如花椰菜，因为它们需要更长的时间来消化

　　坚持食用低脂食物

　　吃煮熟的蔬菜，而不是生的蔬菜

　　避免饮酒和碳酸饮料

　　医生或营养师可建议糖尿病胃轻瘫患者进食某些食物，包括:

　　瘦肉瘦肉，如牛肉或猪肉的瘦肉

　　低脂烹制的去皮家禽(不要油炸)

　　低脂鱼

　　豆腐

　　鸡蛋

　　番茄酱

　　煮熟的胡萝卜和蘑菇

　　去皮的红薯

　　苹果酱不加糖

　　低脂牛奶或酸奶

　　此外，医生或营养学家可能会建议糖尿病胃轻瘫患者在用餐时间做一些改变，如饭后散步以促进消化。同样，许多医生可能会建议进食后至少等两个小时再躺下。

　　糖尿病的治疗

　　关于糖尿病性胃轻瘫的研究表明，与没有胃轻瘫的糖尿病患者相比，糖尿病患者有更多的住院、急诊和其他并发症。 糖尿病性胃轻瘫患者也比单纯糖尿病患者更容易出现眼睛损伤、肾脏损伤和心脏病。这种并发症风险的增加可能会增加一个人因糖尿病相关原因而早死的风险。

　　糖尿病性胃轻瘫患者发生并发症的可能性和整体前景因人而异。一般来说，人们可以通过学习如何最好地管理他们的血糖水平来改善他们的前景。