你是否曾经通过节食减肥，结果却发现体重又反弹了？

　　不幸的事实是，90%试图减肥的人都会出现这种情况。

　　这就是为什么人们预计会终生需要注射Ozempic疫苗——这是一个潜在的问题，因为新的副作用正在出现，包括关节疼痛和比以前认为的胰腺炎（一种潜在的严重疾病）更高的风险。

　　在过去，我会把原因归咎于缺乏意志力——作为一名医生，我经常私下批评我的肥胖病人，指责他们缺乏骨气，不能坚持健康的饮食。

　　但几年前我自己体重增加的问题让我重新思考这个问题。现在，新的证据表明，这不仅仅是意志力的问题，更重要的是，它还展示了如何保持体重，包括在奥兹匹克之后。

　　就我而言，当我开始为了应对工作和私人生活中的压力而舒适地吃东西时，体重开始堆积起来。

　　很快，我的体重就比理想体重高出了10公斤。我以为减肥就像燃烧更多的卡路里一样简单，于是我开始每天跑5公里。

　　我感觉更健康了——但六个月后，我几乎没有减掉任何体重。

　　如果我当时像现在这样了解科学，我就会意识到，尽管运动对很多事情都很有帮助——比如改善情绪和降低心脏病发作的风险——但减肥却不是其中之一。

　　这是因为，从本质上讲，如果你经常锻炼，你的代谢率会发生变化，所以你的身体在休息时消耗的卡路里会更少。

　　饮食才是关键——这是我在过去几年里读到的一些新的科学研究后才明白的，这些研究对我在医学院学到的东西提出了质疑。

　　所以我决定大幅减少卡路里摄入量——从每天2750卡路里减少到2000卡路里。

　　果然，在几个月内我减掉了8公斤。

　　但后来有了孩子，睡眠不足，工作压力大，再加上没有时间做饭，我又开始吃那些我以前设法戒掉的超加工食品。

　　我是90%减肥失败的人之一。

　　缺乏意志力？

　　根据几周前发表在《自然》杂志上的一项重要研究，答案是否定的——尽管这项研究并不为人所知，所以你可能没有听说过。

　　苏黎世食品、营养与健康研究所的这项研究表明，脂肪细胞具有类似于记忆的东西；这些细胞“记住”自己是肥胖的，更糟糕的是，它们想保持这种状态。

　　这一切都要归功于表观遗传学，即研究基因如何受饮食等环境因素影响而开启或关闭的科学。

　　在这项研究中，研究人员从肥胖人群和体重保持稳定的人群中收集了脂肪细胞样本。

　　当他们分析超重人群的脂肪细胞时，他们发现表观遗传变化意味着这些细胞会变得越来越大；它们更有效地吸收脂肪分子，而不是分解它们。

　　然后，研究人员观察了以前肥胖但体重明显减轻的人的脂肪细胞，发现他们看起来更像肥胖的人，而不是那些体重一直稳定的人。

　　换句话说，脂肪细胞的变化甚至在减肥数年后仍然存在——他们“记得”自己是肥胖的，想要回到原来的体重，这使得这些人很难保持减肥效果。

　　为了验证这一点，科学家们做了一件非常聪明的事情：他们让老鼠吃高热量的食物，然后限制饮食，这样它们的体重就减轻了。

　　随着体重的增加，老鼠的脂肪细胞发生了变化——某些基因被打开和关闭。

　　当它们体重减轻时，这些细胞继续表现得好像它们从未减轻过体重。

　　换句话说，当食物再次免费供应时，它们的体重也会反弹。

　　这个有点复杂的科学解释解释了为什么这么多人最终以溜溜球式节食告终：这不是他们的错，而是一种生物现象，意味着只要他们减肥，很快就会反弹。

　　怪进化。当食物匮乏的时候，我们的身体习惯于囤积卡路里以备饥荒。但是在今天的世界里，食物是丰富的，而且很多都是设计成不可抗拒的（想想超加工食品）。

　　那么，我们如何战胜保持体重的进化动力呢？

　　均衡的饮食和耐心是你最好的武器。

　　长时间保持健康的体重是让我们的脂肪细胞变回来的最好方法，这样它们就会像那些一直保持健康体重的人的脂肪细胞一样。

　　保持体重稳定的最佳食物是那些最能填饱肚子，但热量最少的食物——那些高蛋白和/或高纤维含量的食物，例如鸡蛋、瘦肉、苹果、梨和浆果等水果，以及西兰花和菠菜等绿色蔬菜。

　　避免那些含有大量卡路里但不会让你感到饱腹感的食物，比如含糖饮料、白面包、饼干、薯片、巧克力和早餐麦片。

　　运动对维持而不是促进减肥很重要。

　　有氧运动，如散步、跑步、游泳或骑自行车，可以抵消脂肪细胞增加体重的自然趋势，因为它可以将脂肪细胞中的营养物质转移到肌肉中。

　　同时，重量训练有助于锻炼肌肉，提高新陈代谢率，阻止卡路里储存在脂肪细胞中。

　　但是奥兹匹克和其他类似的注射剂呢？

　　在研究中，肥胖患者使用这些药物最多两年，并显示出良好的体重减轻。

　　然而，一旦他们停止服用这些药物，体重总是在18个月内恢复。

　　现在我们知道这是因为脂肪细胞的记忆。

　　这些药物可以帮助很多人。正如刚刚发表在《自然医学》上的一项研究证实的那样，除了减肥，它们还有其他好处。

　　华盛顿大学（Washington University）的研究人员跟踪调查了200多万为2型糖尿病开处方的美国人，发现这些药物还能降低心脏病发作和痴呆的风险，还有其他意想不到的好处，比如能戒掉毒瘾。

　　但它们并非没有风险，会使患胰腺炎（胰腺的严重炎症）的风险增加一倍，并增加患关节炎的风险。

　　而且，最令人担忧的是，它们会减少肌肉质量——随着年龄的增长，这是很危险的，因为我们需要强壮的肌肉来防止摔倒和折断臀部。

　　就我个人而言，我希望在走减肥路线之前尽我所能减肥。

　　然而，如果你已经在服用或正在考虑使用它，你必须确保你的生活方式发生变化——减少超加工食品的摄入，吃能让你饱腹的好食物，同时做有氧运动和体重运动来帮助保持肌肉——如果你不想停药后体重增加的话。

　　有些人认为应该终生注射这些药物。

　　但谁知道长期风险是什么？

　　所有的研究都是在最多使用两年的基础上进行的，虽然2型糖尿病患者使用它们的时间更长，但我们还没有测试它们单独用于减肥的效果。

　　这就是为什么NHS的指导方针是只使用两年。

　　既然我们知道缺乏意志力并不是你再次长胖的原因，那么是时候改变这些生活方式了，因为它们是保持健康体重的长期解决方案。